2021年医疗卫生招考_医学基础知识高频考点（四）

　　【高频考点 31】 膈是由颈部的肌节迁移至胸腹腔之间而形成的向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，膈的 肌纤维起自胸廓下口的周缘和腰椎前面，可分为三部：胸骨部起自剑突后面;肋部起自 下 6 对肋骨和肋软骨;腰部以左、右两个膈脚起自上 2~3 个腰椎。各部肌纤维向中央移 行于中心腱。

　　膈上有三个裂孔：在第 12胸椎前方，左右两个膈脚与脊柱之间有主动脉裂孔，有 主动脉和胸导管通 过;约在第10 胸椎水平，主动脉裂孔的左前上方，有食管裂孔， 食管和迷走神经经此孔通过;约在第 8 胸椎水平，在食管裂孔的右前上方的中心腱内有 腔静脉孔，有下腔静脉通过。

　　【高频考点 32】 腹股沟管为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条肌和腱之间的裂隙，位于腹前 外侧壁的下部。在腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜贯向内下，长约4.5cm。管的内 口称腹股沟管深(腹)环，在腹股韧 带中点上方约1. 5cm处，为腹横筋膜向外的突口， 其内侧有腹壁下动脉。管的外口即腹股沟管浅(皮下)环。管有四个壁，前壁是腹外斜 肌腱膜和腹内斜肌;后壁是腹横筋膜和腹股沟镰;上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘; 下壁是腹股沟韧带。

　　【高频考点 33】 腹股沟(海氏)三角位于腹前壁下部，是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动 脉围成的三角区。若腹腔内容物经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，下降 入阴囊，构成腹股沟斜疝;若腹腔内容物不经腹环，而从腹股沟三角处膨出，则为腹股 沟直疝。

　　【高频考点 34】

　　腭可分前 2/3的硬腭和后 1/3 的软腭，其后缘中央有一个向下的突起，称为腭垂 (悬雍垂)。腭垂两侧有向外下行的两对弓形的黏膜皱襞，前方的一对连于舌根，称腭 舌弓;后方的一对连于咽侧壁，称腭咽弓由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共 同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。

　　【高频考点 35】 牙是人体内最坚硬的器官，具有咀嚼食物和辅助发音等作用。 人的一生中，先后有两组牙发生，第一组称乳牙，第二组称恒牙。一般在出生后 6 个月时开始萌出乳牙，6岁左右，乳牙开始脱落，逐渐更换成恒牙，恒牙全部出齐共28~32 个，上、下颌各 14~16个。

　　【高频考点 36】 牙由牙质、釉质、牙骨质和牙髓组成。牙质构成牙的大部分，呈淡黄色，硬度仅次 于釉质，却大于牙骨质。在牙冠部的牙质外面覆有釉质，为人体内最坚硬的组织。在牙 根及牙颈的牙质外面包有牙骨质，其结构与骨组织类似，是牙钙化组织中硬度最小的一 种。牙髓位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成。

　　【高频考点 37】 腮腺导管自腮腺浅部的前缘发出，平颧弓下横一指处，向前越过咬肌前面，至咬肌 前缘时几乎呈直角转向内，穿过颊肌，开口于口腔前庭，与上颌第二磨牙相对的颊粘膜 处。开口处的黏膜隆起，称腮腺乳头。

　　【高频考点 38】 下颌下腺位于下颌体下缘及二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内，其导管自腺的 内侧面发出，沿口腔底黏膜深面前行，开口于舌下阜。

　　【高频考点 39】 舌下腺较小，位于口腔底舌下襞的深面。舌下腺导管有大、小两种，大管有一条， 与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管约有 10条，开口于舌下襞黏膜表面。

　　【高频考点 40】

　　成人食管长约25cm,上端在第6颈椎体下缘平面与咽相接，下端约平第11胸椎体 高度，与胃的贲门连接。食管可分为颈部、胸部和腹部。